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Grundlagen und Praxis der nächtlichen Überdrucktherapie (PAP-Therapie) bei schlafbezogenen Atmungsstörungen

UNI-MED Science 1. Auflage

von: Christoph Schöbel, Thomas Penzel
29,80 €
Verlag:	Uni-Med Verlag AG
Format:	PDF
Veröffentl.:	31.10.2016
ISBN/EAN:	9783837455298
Sprache:	deutsch
Anzahl Seiten:	95

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Beschreibungen

Titelbeschreibung

Schlafbezogene Atmungsstörungen gehören zu den häufigsten schlafmedizinischen Krankheitsbildern. Nächtliche Überdruckverfahren (PAP = positive airway pressure) stellen hierbei den Therapiestandard dar. Um einen subjektiven und objektiven Langzeit-Therapieeffekt zu garantieren, muss die Behandlung regelmäßig angewendet werden, was häufig nicht nur eine Herausforderung für den Patienten, sondern auch für die betreuenden Mediziner, Medizingeräte-Provider und Kostenträger darstellt.
Für das vorliegende Buch konnten schlafmedizinische Kollegen als Autoren gewonnen werden, die durch ihre langjährige klinische Erfahrung aus erster Hand Ratschläge für eine erfolgreiche PAP-Therapieeinleitung geben können. Neben den Grundlagen zur Diagnostik und zu Definitionen der verschiedenen Atmungsereignisse im Schlaf stehen praktische Tipps zur Maskenanpassung, zur nächtlichen Titration der häufig im Schlaflabor eingesetzten Überdruckverfahren sowie zur Therapienachsorge im Fokus.

Inhaltsverzeichnis

1.Schlafbezogene Atmungsstörungen12
1.1.Diagnostik12
1.2.Definitionen14
1.2.1.Apnoe14
1.2.2.Hypopnoe18
1.2.3.Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI)20
1.2.4.Respiratory Effort Related Arousal (RERA)20
1.2.5.Cheyne-Stokes-Atmung = Cheyne-Stokes Respiration (CSR)21
1.2.6.Hypoventilation22
2.PAP-Therapieformen26
2.1.CPAP-Therapie26
2.1.1.Titrationsempfehlung26
2.1.2.Ausatemschwierigkeiten unter dem eingestellten CPAP-Druck28
2.1.3.Rampenfunktion29
2.1.4.Fallstricke29
2.2.APAP-Therapie31
2.2.1.Titrationsempfehlung33
2.2.2.Fallstricke33
2.3.BPAP-Therapie34
2.3.1.Wirkmechanismus34
2.3.2.Indikation35
2.3.3.Titrationsempfehlung35
2.3.4.Titrationsanleitung38
2.3.5.Fallstricke50
2.4.AutoBPAP-Therapie54
2.4.1.Wirkmechanismus54
2.4.2.Indikation55
2.4.3.Titrationsanleitung55
2.4.4.Fallstricke55
2.5.Adaptive Servoventilation (ASV)-Therapie56
2.5.1.Wirkmechanismus56
2.5.2.ResMed ASV-Geräte57
2.5.3.Phillips-Respironics ASV-Geräte59
2.5.4.Löwenstein Medical ASV-Geräte60
2.5.5.Aktuelle klinische Anwendung61
3.Masken: Typen und Anpassung66
3.1.Fluch und Segen66
3.2.Maskentypen66
3.2.1.Nasenstöpsel-, Nasenoliven-, Nasaldirekt- oder Minimalkontaktmasken66
3.2.2.Nasenmasken67
3.2.3.Mund-Nasen-Masken / Full-Face-Masken (FFM)68
3.2.4.Vollgesichtsmasken / Total-Face-Masken69
3.2.5.Individualmasken69
3.3.Fazit70
4.Nachsorge / Compliance-Sicherung72
4.1.Aufklärung zu Therapiebeginn72
4.2.Kommunikation aufrecht erhalten73
4.3.Telemedizin73
4.4.Regain-Management78
5.Therapiegeräte und Einstellparameter80
5.1.CPAP80
5.1.1.Indikation80
5.1.2.Einstellungen80
5.2.APAP80
5.2.1.Indikation80
5.3.BPAP-S/T-Geräte81
5.3.1.Indikation81
5.4.AutoBPAP82
5.5.ASV82
5.5.1.Indikation82
6.Auf einen Blick – der besondere Patient86
6.1.Komplexe Schlafapnoe86
6.2.Overlap-Syndrom: Obstruktive Schlafapnoe (OSA) und Hypoventilation86
6.3.Chronische Herzinsuffizienz86
7.Alternative Therapiemethoden90
7.1.Konservative Therapiemaßnahmen90
7.2.Unterkiefer-Protrusionsschiene (UKPS)90
7.3.HNO-Chirurgie90
7.4.Nervus hypoglossus-Stimulator91
7.5.Nervus phrenicus-Stimulator91
Index94